يعد ضيق التنفس من أبرز الأعراض التي يشكو منها مرضى ضعف عضلة القلب، وغالباً ما يخبرهم الأطباء بعد الفحوصات بوجود "مياه على الرئة"، ما يثير تساؤلات حول العلاقة بين الحالتين.
ما العلاقة بين ضعف القلب والوذمة الرئوية؟
وفقاً لـ -جمعية القلب الأمريكية AHA-، يعد قصور القلب أو ضعف عضلة القلب من أكثر الأسباب شيوعاً لتجمع السوائل داخل الرئتين، وهي حالة تُعرف طبياً باسم "الوذمة الرئوية" Pulmonary Edema.
وتوضح -مايو كلينك Mayo Clinic- أن القلب عند فقدانه القدرة على ضخ الدم بكفاءة، خاصة البطين الأيسر، يتراكم الدم في الأوعية الدموية بالرئتين ويرتفع الضغط بداخلها. ونتيجة لذلك تتسرب السوائل إلى الحويصلات الهوائية، ما يؤدي إلى صعوبة في التنفس.
وأكدت جمعية القلب الأمريكية أن هذه الحالة قد تتطور بشكل تدريجي لدى مرضى قصور القلب المزمن، أو تظهر بصورة مفاجئة وتتطلب تدخلاً طبياً عاجلاً.
أعراض تشير إلى تجمع السوائل على الرئة
بحسب مايو كلينك وجمعية القلب الأمريكية، من أهم العلامات التي يجب الانتباه إليها:
- ضيق في التنفس، خاصة مع المجهود أو عند الاستلقاء
- الاستيقاظ ليلاً بسبب الشعور بالاختناق
- سعال مستمر، وقد يصاحبه بلغم رغوي أبيض أو وردي في الحالات الشديدة
- سرعة في التنفس و إرهاق شديد
- تورم القدمين والكاحلين
- زيادة مفاجئة في الوزن نتيجة احتباس السوائل
متى تصبح الحالة طارئة؟
تحذر مايو كلينك من أن الوذمة الرئوية الحادة حالة طبية طارئة تستدعي استدعاء الإسعاف فوراً عند ظهور:
- ضيق شديد ومفاجئ في التنفس
- الشعور بالاختناق
- خروج بلغم رغوي وردي اللون
- زرقة في الشفاه أو الأطراف
- اضطراب في الوعي أو الإغماء
كيف يتم التشخيص؟
يعتمد الأطباء في التشخيص، بحسب -المعهد الوطني الأمريكي للقلب والرئة والدم NHLBI-، على:
- الفحص الإكلينيكي
- أشعة الصدر
- رسم القلب
- الموجات الصوتية على القلب "الإيكو"
- تحاليل الدم ومنها تحليل BNP أو NT-proBNP لتقييم درجة قصور القلب
خيارات العلاج
أكدت جمعية القلب الأمريكية- أن علاج "مياه الرئة" يركز أولاً على علاج السبب الأساسي، ويشمل:
- مدرات البول للتخلص من السوائل الزائدة
- أدوية علاج قصور القلب
- السيطرة على ارتفاع ضغط الدم إن وجد
- تقليل نسبة الملح في الطعام
- الالتزام بخطة العلاج والمتابعة الدورية
وتشير المصادر الطبية إلى أن الالتزام بالعلاج والمتابعة يساعد بشكل كبير في تقليل احتقان الرئتين، وتحسين كفاءة عضلة القلب، ورفع جودة حياة المريض.